DES Gériatrie

Les objectifs généraux de formation comprennent l’acquisition par l’étudiant de la capacité à :

• maîtriser la démarche diagnostique, étiologique, pronostique propre à chaque patient en hiérarchisant les actions à mener, en choisissant les examens complémentaires et les thérapeutiques les plus adaptées ;
• évaluer le patient âgé dans sa globalité sur le plan médico-psycho-social pour définir ensuite les indicateurs pronostiques et les perspectives fonctionnelles et de qualité de vie attendues selon le traitement envisagé ;
• coordonner un parcours de soins adapté au patient âgé polypathologique ou fragile en privilégiant à chaque étape une approche multidimensionnelle/interprofessionnelle et la structure gériatrique la plus adaptée ;
• dispenser une évaluation gérontologique globale au décours d’une situation pathologique aiguë ou à la demande d’un autre spécialiste pour proposer une stratégie de prise en charge ayant pour axe prioritaire d’améliorer, de préserver ou de ralentir le déclin fonctionne l;
• évaluer et limiter le risque iatrogène compte tenu d’une polymédicamentation fréquente, en adaptant, en hiérarchisant les prescriptions, en dispensant une éducation thérapeutique adaptée au patient et à son entourage ;
• évaluer le rapport bénéfice – risque des thérapeutiques ou lors d’explorations paracliniques invasives ;
• identifier le risque de dépendance d’un sujet âgé et coordonner une réadaptation fonctionnelle pluridisciplinaire pour maintenir ou améliorer l’indépendance fonctionnelle et l’autonomie ;
• délivrer une information adaptée et claire au patient et/ou à son entourage, quel que soit son état cognitif, par exemple sur les bénéfices-risques d’une prise en charge spécifique, dans toute situation y compris la fin de vie ;
• Coordonner des soins en équipe particulièrement dans le contexte médico-légal et éthique des situations complexes fréquentes en gériatrie comme les troubles du comportement, le refus de soins, la dénutrition, la douleur ou la fin de vie ;
• connaitre, participer et utiliser à bon escient la coordination des soins gériatriques, en recourant aux acteurs de la filière gériatrique, hospitaliers ou non, pour les patients âgés et/ou à la demande des autres spécialités ;
• connaître la méthodologie d’élaboration, d’actualisation, de diffusion et d’appropriation des protocoles internes, conférences de consensus, recommandations de pratique clinique et conférences d’experts produites par les sociétés savantes applicables aux personnes âgées ;
• communiquer et promouvoir la formation et l’information des bonnes pratiques auprès des professionnels de santé acteurs du soin gériatrique et acteurs du soin de patients âgés dans d’autres spécialités ;
• connaître les bonnes pratiques dans le domaine de la recherche clinique et la développer chez les patients âgés ;
• maîtriser l’information scientifique applicable aux patients âgés ;
• maitriser les outils de la communication scientifique : communications orales ou affichées, rédaction d’articles ;
• connaître les critères d’évaluation quantitative et qualitative des structures gériatriques dont leur efficience et leur inscription dans une démarche qualité.