FQ L'alliance thérapeutique : pratiques et recherches en psychothérapie

Le développement des grands modèles psychothérapeutiques s’est accompagné d’une recherche assidue concernant l’évaluation de leur efficience et de leur rentabilité.
Ces études d’efficacité ont progressivement mis en avant un processus commun aux différentes psychothérapies : l’alliance thérapeutique qui s’est révélée être un facteur primordial de la bonne évolution thérapeutique du patient. Il fonderait l’essence même de toutes les psychothérapies par la parole.
Ce concept est aujourd’hui communément admis comme étant un facteur clé contribuant à l’efficacité de toutes les psychothérapies. Pourtant il est le grand absent des formations universitaires francophones, et laisse supposer qu’il ne s’agirait que de la relation affective unissant patient et thérapeute.
Les études récentes montrent que ce concept se révèle plus complexe qu’il n'y parait, multidimensionnel et subissant des variations. Cette formation vise donc à :

• acquérir une nouvelle compréhension des psychothérapies, par le prisme de l’alliance thérapeutique,
• développer la connaissance des nombreuses recherches sur l’évaluation des psychothérapies, permettant de choisir avec plus de granularité son modèle thérapeutique de référence ;
• distinguer les facteurs communs et spécifiques conduisant à l’efficacité des psychothérapies ;
• comprendre que le thérapeute présente des difficultés à évaluer l’amélioration thérapeutique ;
• élargir la compréhension du soin psychique à travers le prisme de la sociologie, de l’historicité de la relation thérapeutique et de l’éthique ;
• développer chez le psychothérapeute des habilités spécifiques permettant d’instaurer une alliance de qualité avec tous ses patients, mêmes ceux qui seraient les plus vulnérables,
• prévenir et à restaurer les aléas de l’alliance qui accompagnent la majorité des psychothérapies, permettant par là même de garantir l’efficacité thérapeutique.
• ajuster sa psychothérapie selon les spécificités du patient et le contexte de soin.

À l’issue de la formation le stagiaire est capable de :

• Identifier les recherches sur l’évaluation des psychothérapies, permettant au clinicien de mieux comprendre les différents enjeux en sciences humaines et sociales du modèle médical et du modèle contextuel et les différentes méthodes d’évaluation des thérapies.
• Distinguer ce qui relève des facteurs communs et des facteurs spécifiques aux psychothérapies, afin d’améliorer sa compréhension de l’efficacité thérapeutique.
• Instaurer une alliance thérapeutique ajustée selon les spécificités du patient et le contexte de soin.
• Établir une alliance de qualité avec tous les patients, mêmes ceux qui sont les plus vulnérables.
• Utiliser les échelles de mesure d’alliance thérapeutique afin d’évaluer la qualité de l’alliance thérapeutique.
• Évaluer et faire émerger les facteurs du patient permettant d’établir une alliance thérapeutique de qualité : son engagement, ses espoirs, son implication, etc.
• Améliorer les habilités du thérapeute concourant à établir et maintenir une alliance de qualité : réflexivité, capacités d’ajustement, intention thérapeutique, présence thérapeutique, etc.
• Améliorer la réflexivité clinique du thérapeute lors de l’entretien grâce à la supervision clinique.
• Utiliser les instruments de détection des ruptures d’alliance thérapeutique.
• Identifier que la résolution des ruptures d’alliance accompagne l’évolution thérapeutique du patient.
• Expliquer le lien entre les résistances et les mouvements d’alliance thérapeutique.

• Adopter des méthodologies permettant de prévenir et de restaurer les ruptures d’alliance en situation clinique.